Что нового в системе обязательного социального медицинского страхования?

В городской поликлинике №9 состоялся семинар по разъяснению изменений и дополнений в системе обязательного социального медицинского страхования (далее ОСМС) среди медицинских работников и пациентов с раздачей информационных буклетов сообщает корреспондент liter.kz. 

Медики дают ответ на важные вопросы. Среди них - почему каждому казахстанцу нужно участвовать в системе обязательного социального медицинского страхования? 

В рамках обязательного социального медицинского страхования значительно повысится уровень оказания медицинской помощи.  

ОСМС позволит пациенту меньше тратить из своего кармана на медицинское обслуживание. Объем медпомощи не зависит от доходов и величины взносов застрахованного. При этом, страховка покрывает высокотехнологические операции. Страховой пакет ориентирован на профилактику заболеваний. Пакет ОСМС для застрахованных граждан включает дорогостоящие лабораторные услуги и обследования, расширенное амбулаторное лекарственное обеспечение, повышенный доступ к плановой госпитализации.

Кроме того, система ОСМС предлагает пациенту свободу выбора клинику и врача, в том числе есть возможность обращения по страховке в частные медицинские организации. 

Какую бесплатную медицинскую помощь можно получить в Казахстане? 

В Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи для каждого жителя страны входит скорая и неотложная медицинская помощь (при необходимости госпитализация), прием и консультации семейных врачей и узких специалистов, лабораторные услуги, диагностика, лечение, вакцинация, скрининги, патронаж детей до 1 года, ведение беременности.

А также диагностика и лечение социально-значимых заболеваний (туберкулез, ВИЧ, психические расстройства, злокачественные новообразования), основных хронических заболеваний: диабет, артериальная гипертензия, вирусный гепатит, ревматоидный артрит и другие. 

Население начнет получать медицинскую помощь по обязательной страховке с 1 января 2020 года. До этого момента, в течение 2018 и 2019 годов, для всех жителей Казахстана остается гарантированный объем бесплатной медицинской помощи от государства. 

Очень часто пациенты спрашивают, как узнать застрахован ли гражданин? Это можно сделать в медицинской организации, Фонде обязательного медстрахования и территориальном ЦОН-е. Для этого нужно назвать свой ИНН.  

Если за Вас ежемесячно поступают взносы и отчисления, то Вы имеете право получить весь объем медицинской помощи в системе ОСМС. 

Как отмечают эксперты, система обязательного медицинского страхования поможет Казахстану идти в ногу со временем, а также стимулировать дальнейшее развитие страхового рынка. 

Любовь Артымович