Диабет разоряет страну не хуже коронавируса, но, в отличие от Covid, никогда никуда не уйдет

Диабет – в четверке самых грозных заболеваний, которые суммарно уносят жизни 86% казахстанцев, говорит Кайрат Давлетов, директор Института здоровья КазНУ им. аль-Фараби. Ситуация усугубляется тем, что численность больных, предоставляемая Минздравом на основе статистики диспансеризации, всегда будет меньше, чем данные по распространенности диабета, полученные методами популяционного исследования. Но, независимо от того, видит государство больных или нет, платить ему все равно придется!

Диабет ложится тяжелым бременем на экономику развитых государств: считается, что на него может уходить 12% общего бюджета здравоохранения, – говорит профессор Александр Гуляев, ведущий научный сотрудник Nazarbaev University. – К сожалению, Казахстан не является исключением из этой печальной закономерности. Ущерб неизбежен как на микроуровне, для самого пациента, так и на макроуровне – для всей системы здравоохранения. Собственно, выявить этот ущерб и было целью нашего исследования.

Как часть прямых медицинских затрат, на амбулаторную лекарственную терапию больных диабетом тратится 20,5 млрд тенге. Причем 12 млрд тенге приходится на 30 тысяч пациентов, имеющих диабет первого типа («диабет молодых и худых», инсулинозависимый), и 8 млрд – на 352 тысячи больных с диабетом второго типа («диабет пожилых и полных», которым помогают сахароснижающие таблетки). Таким образом, на лечение каждого пациента с диабетом первого типа тратится в 17 раз больше средств, чем на пациента с диабетом второго типа. Но это всего лишь надводная часть айсберга!

Диабет страшен своими осложнениями и сопутствующими заболеваниями, развивающимися на его фоне. На их терапию тратится 6 млрд тенге для пациентов с диабетом первого типа и 137 млрд тенге при диабете второго типа. Основное бремя затрат связано с сердечно-сосудистой патологией, развивающейся при сахарном диабете. Но есть еще и непрямые затраты!

Выплаты, связанные с инвалидностью, составляют примерно 103 млрд тенге – при этом профессор Гуляев просит учесть, что пособия по инвалидности, мягко говоря, невысокие и вряд ли покрывают истинные нужды пациентов. ВВП, недополученный вследствие нетрудоспособности, связанной с сахарным диабетом, исследователи оценили в 121 млрд тенге, если к этому прибавить выплаты государства по нетрудоспособности, то сумма составит 128 млрд тенге.

В целом бремя диабета для Казахстана можно определить в 436 млрд тенге прямых и непрямых затрат – практически миллиард долларов. Колоссальная часть средств идет на лечение сопутствующих заболеваний, сосудистых осложнений, а их частота прямо связана с некомпенсированными пациентами с недостаточным гликемическим контролем.

Логично предположить, что если бы удалось снизить количество осложнений и сопутствующих заболеваний, то это смогло бы притормозить и рост экономического бремени, – отмечает профессор Гуляев. – Напрашивается совершенно определенный вывод – контролировать надо не только гликемический показатель. Целевые показатели должны быть поставлены для липидного обмена, артериального давления, повреждения почек, контроль макро- и микровезикулярных осложнений. Если бы можно было более прицельно тратить деньги бюджета, это привело бы к глобальному улучшению качества жизни пациентов и ограничению финансового бремени. Наверное, эти вопросы можно было бы решить, если бы у нас существовала национальная программа для больных сахарным диабетом.

Автор: Александр КАМИНСКИЙ
Источник: Экспресс К