Казахстанцы критикуют систему ОСМС за неэффективность

Несмотря на то, что система медицинского страхования давно внедрена, некоторые казахстанцы до сих пор не понимают. за что платят. Многие отмечают, что из-за безысходности вынуждены обращаться в частные клиники, ведь бесплатную медицину приходится ждать месяцами.

В этом году на потребности населения в медуслугах предусмотрено свыше 2,5 трлн тенге — и это вдвое больше, чем три года назад. Однако специалисты отмечают, что низкие ставки взносов не позволяют в полной мере охватить и покрыть всю потребность населения в медицинской помощи.

АЛИ НУРГОЖАЕВ, эксперт в сфере финансирования и политики здравоохранения:

— Объем финансирования, если посмотрим Казахстан в рейтинге стран, по общим расходам на здравоохранение он остается в антитоп-10, антитоп-15 по проценту ВВП. То есть, объем финансирования на здравоохранение, если он даже в абсолютных цифрах вырос с инфляцией и удорожанием лекарств, повышением зарплат медработникам, то в насущном выражении в процентах ВВП он остался прежним и потихоньку в какие-то годы сокращается. Поэтому ощущать разницу до и после сложно.

В Казахстане существует проблема недостаточной вовлеченности населения в систему ОСМС. В настоящее время более 3 млн человек всё ещё не застрахованы. Случается и множество скандальных ситуаций. На брифинге озвучили, что выявили почти 23 тысячи неподтвержденных случаев оказания медицинской помощи или приписок на общую сумму 212 млн тенге.

ИЛИЯС МУХАМЕДЖАН, заместитель председателя правления НАО «Фонд социального медицинского страхования»:

— Мы выявляем ряд резонансных случаев, когда одному пациенту за день оказано более 52 стоматологических услуг на 52 зуба. При этом есть ряд медорганизаций, которые оказывают услуги по реабилитации, где один специалист оказывает более 1 600 услуг в месяц. При этом учитывая 20-дневный рабочий день (в месяц) и 8-часовой график в день, мы понимаем, что для выполнения 80 процедур в день ему необходимо минимум 40 часов.

Первый вице-министр здравоохранения Тимур Султангазиев в ходе брифинга рассказал, что для усовершенствования системы создаётся единая система контроля качества медицинских услуг, которая обеспечит прозрачность страховой системы, пересматривается нормативно-правовая база для ужесточения контроля медицинских расходов. Планируют также чётко разграничить пакеты оказания медицинской помощи для того, чтобы отрегулировать её порядок и перечень.

Источник: Информбюро 31