2015 год в Семейском регионе пройдёт под флагом борьбы с младенческой смертностью

Как передаёт zakon.kz, перинатальная служба Семея озадачена поиском эффективных методов снижения смертей среди новорожденных и профилактикой осложнений у их мам. Итоги 2014 года показали значительное увеличение смертности среди младенцев в Семейском регионе. Если в 2013 году уровень поздней неонатальной смертности по региону составлял 12,2 на 1000 живорождённых младенцев, то в 2014-м он составил уже 16,9. Аналогичные показатели и по ранней неонатальной смертности. Здесь за год рост составил с 4,6 до 6,5 на 1000 малышей.

Впрочем, справедливости ради отметим, что увеличение уровня младенческой смертности в прошлом году коснулось не только Семейского региона. Однако этот факт не говорит о том, что специалистам неонатальной и акушерско-гинекологической службы можно сидеть, сложа руки. Наоборот, проанализировав ситуацию, сложившуюся в республике, Министерство здравоохранения и социального развития РК выпустило приказ, в рамках которого во всех областях и городах Казахстана будут проводиться углубленные курсы повышения квалификации врачей, чья деятельность так или иначе связана с родовспоможением. В Семее череда семинаров и тренингов стартует уже с 26 января и продлится весь февраль.

Сегодня же ситуация в регионе такова, что общая подготовка врачей общей практики и акушеров-гинекологов, работающих в системе первичного звена здравоохранения, оставляет желать лучшего. По словам заведующей кафедрой интернатуры по акушерству Гульяш Танышевой, именно низкий уровень знаний современных методов диагностики и лечения патологий развития беременности и плода у врачей во многом влияет на то, как у женщины будет протекать беременность, и какой ребёнок у неё родится.

«Сегодня ситуация такова, что беременная женщина с патологией развития плода, или так называемой трудной беременностью, воспринимается врачами как бомба замедленного действия. Поэтому никто не хочет взвалить на себя ответственность за неё и её ребёнка. Мы же должны выработать чёткий алгоритм действий врачей и медицинских работников в подобных случаях, чтобы максимально снизить риск рождения больного, а тем более мёртвого ребёнка. А также оградить от нежелательных последствий саму роженицу», – заявила Гульяш Танышева.

Ну а прежде чем принимать какие-либо решения, необходимо знать чёткую картину структуры причин младенческой смертности. Как показал проведённый анализ, к летальному исходу среди младенцев первого года жизни и новорожденных приводят три основные причины. Наиболее распространённой из них является заболевание детей внутриутробной пневмонией. Это говорит о том, что внутри организма матери в период беременности поселилась та или иная инфекция, которую нужно было в обязательном порядке выявить и пролечить в течение девяти месяцев ожидания ребёнка. Выявление инфекционных заболеваний среди беременных женщин лежит на плечах первичной медико-санитарной службы.

Для скорейшего выявления возбудителей инфекции и чувствительности организма женщины к антибиотикам учёные ГМУ Семея предлагают ввести в практическое здравоохранение проведение экспресс-методов и экспресс-анализов на базе ПМСП. Это поможет быстро выяснить природу инфекции, поставить верный диагноз и провести эффективное лечение.

Также в силах врачей общей практики и гинекологов ПМСП проведение профилактики преждевременных родов. Кстати, именно эта причина стоит на втором месте в антирейтинге младенческой смертности. В 2014 году рост преждевременных родов в Семее достиг 6 процентов от общего числа против 4,3 процента в 2013 году. На первый взгляд, преждевременные роды предотвратить невозможно. Но это не совсем так. Значительное влияние на снижение риска преждевременных родов оказывают отказ от вредных привычек у курящих и пьющих женщин, а также своевременная диагностика и лечение бактериального вагиноза.

Третьей причиной, влияющей на рост младенческой смертности в регионе, стало увеличение случаев врождённых пороков развития плода. И здесь важно не только констатировать наличие врождённых пороков развития, но и решить, совместим ли этот порок с жизнью будущего ребёнка. Если ответ отрицательный, следует прервать беременность до 22-недельного срока. Если есть шанс спасти малыша, нужно чётко спрогнозировать исход беременности и своевременно отправить женщину в родильные дома и перинатальный центр 2 или 3 категории.

«Изучив работу всех городских и сельских СВА и учреждений ПМСП, я убедилась, что в Семейском регионе врачи напрочь забыли о необходимости профилактики резус-конфликта между матерью и ребёнком. Всем беременным с резус-отрицательной кровью необходимо определять титр антител в сроке 24–25 недель. Если он отсутствует, рекомендуется вакцинация в 28 недель», – обратила особое внимание Гульяш Танышева.

Помимо чисто медицинских показателей, на выживаемость младенцев оказывает существенное влияние и ряд социальных факторов. Так, в 2014 году на учёте по беременности не состояли 79 семейчанок. А показатель раннего охвата беременных снизился с 73 процентов до 80 процентов.

Также за последние годы в регионе родить малыша решились 474 женщины, которым беременность была абсолютно противопоказана. Сейчас одна из пациенток ПМСП №5 Семея ожидает ребёнка, хотя состояние здоровья у неё крайне тревожное. Далеко не у каждой из этих матерей их долгожданные дети, выношенные с таким трудом, доживают хотя бы до своего первого дня рождения. Часто умирают новорожденные, рождённые юными первородящими женщинами. В 2014 году 101 девушка-подросток в Семее стала матерью. Для сравнения: годом раньше их насчитывалось всего 56 человек. Неокрепший, не готовый к материнству организм часто не справляется с возложенной на него задачей вынашивания малыша. Кроме того, чаще всего этот ребёнок не был желанным, и от него любыми способами хотели избавиться.

«Всё это можно было бы предотвратить и не доводить до крайности – смерти малыша, если бы мы в полную силу работали с подростками по планированию семьи и по методам контрацепции. Эта работа должна проводиться семейными врачами и медсёстрами не только в стенах поликлиники, но и в различных учебных заведениях», – уверена заведующая кафедрой интернатуры акушерства ГМУ Семея Гульяш Танышева.

Также на базе поликлиник необходимо в ближайшее время организовать школы будущих родителей и партнёрства. Первая подобная школа уже начала свою работу на базе перинатального центра города. Здесь занятия можно пройти всего за четыре дня.

«Женщина должна прийти на роды грамотной, уверенной в своих силах. И тогда на свет появится здоровый малыш», – подытожила Гульяш Танышева.